桂花堰社区公益活动防疫登记表

为配合社区疫情防控工作，请您填写此表，并上传活动参与者在活动开始前48小时内的核酸检测报告！谢谢配合！（核酸报告示例如下）

Q1:参与活动者姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:参与活动者，14天内是否到过风险地区或与到过风险地区的人员接触

是

否，未到过、未接触过

Q4:拟参与活动名称

填空1

Q5:请上传活动参与者的省内48小时核酸检测报告

请上传图片

桂花堰社区公益活动防疫登记表

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