《传旗二代特训营》调研表

Q1:父母姓名

Q2:父母联系电话

Q3:孩子姓名

Q4:孩子年龄

Q5:孩子7岁前是否跟父母一起生活？是否由您亲自抚养？如果不是，请问跟谁一起生活？

Q6:孩子到目前最感兴趣的领域、梦想或者特长是什么？是否持续喜欢3年以上？

Q7:请您评价一下孩子的优、缺点？

Q8:孩子是否存在父母或其中一方经常打骂孩子或冷暴力现象？

Q9:您目前有没有特别困扰的问题？如：厌学、打游戏已经发展到严重程度的问题。

Q10:您希望孩子在哪些方面提升？

Q11:语文成绩

Q12:数学成绩

Q13:英语成绩

Q14:物理成绩

Q15:化学成绩

Q16:生物成绩

Q17:化学成绩

Q18:地理成绩

Q19:道德与法治成绩

Q20:健康声明（孩子是否有先天健康问题或者对药物等过敏情况，有请详细填写，没有请填“否”）