习水县第九小学2022秋季学期新生入学信息登记表

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

Q3:学生身份证号码

填空1

Q4:家庭信息1

父亲姓名
父亲身份证号码
父亲联系电话
父亲工作单位

Q5:家庭信息2

母亲姓名
母亲身份证号码
母亲联系电话
母亲工作单位

Q6:居住信息

现居住地
户籍所在地

Q7:是否独生子女

Q8:是否精准扶贫对象

Q9:是否残疾儿童

Q10:是否留守儿童

Q11:监管人信息

监管人姓名
监管人与学生关系
监管人身份证号码
监管人联系电话

Q12:学生健康状况

健康
特异体质

Q13:特异体质情况说明

填空1
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