2022年度高中部体检信息采集

:体检对象：市本级行政机关和事业单位在职在编和退休人员（科及科级以下人员，不含调研员职级人员）。1．今年体检项目分两部分。一是基础项目，根据性别、年龄和婚否确定。二是自选项目，由参加体检人员根据自身情况自主选择（自选项目由参检人选择），并在“自选项目编号”中填写对应编号（A 类限选两项，但不可以再选择 B 类；B 类只可选择一项，但不可以再选择 A 类）。不选者仅做基础项目体检。2．姓名栏：两个字的姓名之间不留空格。3．婚否栏，填写：“已婚”或“未婚”。离异或丧偶者填写“已婚”。4．身份证号及手机号码必须填写正确。5．在职/退休栏，请填写“在职”、“退休”6．如在异地体检，在备注栏中填写“异地”7、单位填报人手机号码必须填报

Q1:姓名

Q2:性别

Q3:年龄（周岁）

Q4:婚否（“已婚”或“未婚”）

Q5:身份证号码

Q6:手机号码

Q7:A类自选项目（请以A*的形式填写，如A1。如本项填写，第8题不填）

Q8:B类自选项目编号（请以B*的形式填写，如B1。如本项填写，第7题不填）

Q9:在职/退休（填写“在职”或“退休”）

Q10:签名