自治区卫生与健康适宜技术推广项目满意度调查表--急诊急性心力衰竭单元建设与管理的基层推广项目

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Q1:学员姓名

填空1

Q2:填报日期

日期

Q3:您的年龄是?

18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上

Q4:您的最高学历(含目前在读)是?

高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上

Q5:您的联系方式

填空1

Q6:工作单位

填空1

Q7:职称

填空1

Q8:所从事的专业

填空1

Q9:您所在医疗卫生机构

乡镇卫生院
县级医疗机构
 地州级医疗卫生机构

Q10:您认为此项适宜技术在县域内推广应用的意义

无所谓
无意义
一般
有意义
很有意义

Q11:您是否愿意参与当地卫生适宜技术推广应用工作

非常不愿意
不愿意
一般
愿意
非常愿意

Q12:您觉得目前推广应用的卫生适宜技术工作的意义

无所谓
无意义
一般
有意义
很有意义

Q13:您认为此项适宜卫生技术推广项目在当地是否适用

非常不适用
不适用
一般
适用
 非常适用

Q14:您认为您所在的医疗机构现有条件是否具备开此项技术的条件

完全满足开展此项技术的要求
稍加完善相关条件即可开展
与开展此项技术应具备的条件相差较大

Q15:您对此次适宜技术推广的讲课老师是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q16:您认为此项适宜技术的推广形式是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q17:您认为此项适宜技术推广项目培训效果是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q18:您认为本地区或单位领导对此项适宜技术在本地或单位的推广应用工作是否重视

非常不重视
不重视
一般
重视
非常重视

Q19:您认为所推广应用的技术是否成熟

非常不成熟
不成熟
一般
成熟
非常成熟

Q20:您认为此项适宜技术推广项目技能操作难易程度

非常 难
较难
一般
容易
非常容易

Q21:您认为患者对此项技术的接受程度

极其不好
不好
一般
较好
非常好

Q22:您认为与同类技术比较,此项适宜技术推广项目减轻了患者的经济负担

Q23:您觉得患者对此项适宜技术推广项目诊治服务是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q24:通过此次培训,你对此项技术的掌握程度

完全掌握
基本掌握
有所了解,还需再培训学习

Q25:您认为学习此项适宜技术的难点在哪里?有何建议?

填空1

Q26:您认为当地还需要哪些适宜技术?

填空1
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