肥胖原因问卷调查

亲爱的胖友,这份调查问卷对于我制定你的个人减肥方案非常重要,请务必真实、耐心填写哦!

Q1:姓名

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Q2:年龄(仅支持整数,如30)

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Q3:身高(cm ,仅支持整数)

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Q4:体重(斤,仅支持整数)

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Q5:地址

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Q6:理想体重(斤,仅支持整数)

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Q7:主要诉求

腰部
大腿
腹部
臀部
选项5
背部

Q8:是否需要久坐

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Q9:减肥史

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Q10:肥胖时间

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Q11:有无生育史

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Q12:是否顺产

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Q13:月经情况,多久一次,一次几天

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Q14:排便情况

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Q15:睡眠情况,能否睡够7小时,有无夜起,有无做梦

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Q16:身体情况(感冒发烧等频率)

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Q17:其他病史

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Q18:昨天一天早中晚一天吃了什么?

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肥胖原因问卷调查
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