（第十五组）西边垌村委防控调查

根据市纪委“敲门行动”任务的相关要求，请西边垌村委辖区各位居民如实填报相关内容，谢谢配合。

Q1:您是哪个区域的居民？

海霞小区（中风险区域）

海霞小区（高风险需上门核酸）

驿海路8巷5号（高风险需上门核酸）

驿海路6-10巷（中风险区域）

驿海路1-6巷及周边区域

银兴小区（低风险）

西边垌小区（低风险）

农垦小区（低风险）

恒安花园（低风险）

新阳小区新阳小区（低风险）

Q2:您的详细地址（精确到门牌号）

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Q3:您的家庭户主（一家之主或房东）名字？

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Q4:户主的手机号码？

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Q5:您的其他家庭成员名字和身份？范例：xx（配偶）、xxx（儿子）、xxx（租客）。

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Q6:您最近的三次核酸时间和结果是？范例（7月26日阴、27日阴、28日阴）

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Q7:你家中是否有此类人员？（多选）

基础疾病

精神疾病

80岁以上老人

行动不便无自理能力的病患

孕产妇

幼儿（1-6岁儿童）及家属

居家隔离且三次连续核酸阴性人员

核酸检测阳性人员

密切接触者

次密切接触者

Q8:如有以上人员，请您填报人员姓名。

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（第十五组）西边垌村委防控调查

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