隔离通知信息收集

接到居委会隔离要求的同事，请根据实际情况如实填写

Q1:姓名

填空1

Q2:现居住地址

填空1

Q3:居委会电话/通知隔离的电话

填空1

Q4:居委会要求你的隔离开始日期

日期

Q5:居委会要求你的隔离结束日期

日期

Q6:要求隔离的短信截图

请上传图片

Q7:要求隔离时居委会出具的通知

请上传图片

Q8:你的健康码颜色

红色

橙色

绿色

Q9:你的健康码

请上传图片

Q10:最新的核酸检测报告截图

请上传图片

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