青年联谊活动信息登记表

咫尺芳华邂逅臻爱

:分割线

:基础信息

Q1:您的姓名

A1

Q2:您的身份证号码(疫情防控登记用)

A1

Q3:您的工作单位

A1

Q4:您的年龄

填空1

Q5:您的性别

Q6:您的星座

填空1

Q7:您的身高

填空1

Q8:您的体重

填空1

Q9:您的籍贯

填空1

Q10:您的手机号码

A1

Q11:您的最高学历(含目前在读)是?

大学专科
大学本科
硕士研究生及以上

Q12:请问您目前的年总收入(含工资奖金津贴及其他各项收入)大约是

3 万 ~ 6 万元
6 万 ~ 10 万元
10 万 ~ 20 万元
20 万 ~ 30 万元
30 万 ~ 50 万元
50 万 ~ 100 万元
100 万元以上

Q13:您家庭目前的居住情况是?

自己一个人住
我自己和父母住
和朋友或其他人合租
住在学校/公司宿舍
其他,请注明

Q14:您是否拥有房产?

我没有房产
我有一处房产
我有多处房产

Q15:您是否拥有车辆?

我没有车辆
我有一辆车
我有多辆车

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:补充信息

Q16:谈过恋爱的次数

从未谈过恋爱
1次
2-3次
3-5次
5次以上

Q17:您的性格 (多选)

外向
内向
闷骚
慢热
自来熟
幽默风趣
成熟稳重
其他

Q18:您是否抽烟

Q19:您是否喝酒

滴酒不沾
应酬需要喝
稍微喝一点
嗜酒如命

Q20:您的厨艺

很牛
能做几样
有待提高

Q21:家务

婚后愿意承担大部分家务
希望对方承担家务
看各自忙闲,协商分担家务

Q22:是否想要孩子

不想
看情况

Q23:日常较大开销 (多选)

美食
服饰
化妆
健身
旅行
社交
文化
自我提升
游戏
其他

Q24:喜欢什么样的约会 (多选)

餐厅
茶楼
咖啡厅
酒吧
看电影
看演出
逛街
公园散步
郊游
游乐场
其他

Q25:喜欢的活动(多选)

电脑
游戏
与朋友喝酒聊天
喝茶
看电影
听音乐
乐器
烹饪
摄影
下棋/打牌
旅游
逛街
看书、写作
其他

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:疫情防控信息登记

Q26:来自城市(具体到街道)

填空1

Q27:7天旅居史(具体到街道)

填空1

Q28:目前身体状况(是否发热等)

填空1

Q29:疫苗接种情况(未接种、一针、二针、三针)

填空1
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