危重组考题 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:工号

填空1

:一、单选题

Q3:1.张三，男，66岁，因“发热、咳嗽、咳痰三天”入院，外院胸片及验单结果：左侧肺野呈片状炎性浸润。入室后患者突发面色苍白，呼吸急促，口唇紫绀，可对答。心电监护下生命体征为：BP:78/48mmHg，HR：118次/分，R:30次/分，SpO2：89%。下列体位摆放正确的是

A.半坐卧位

B.端坐位

C.中凹卧位

D.头高足底位

Q4:2.下列哪项不是感染性休克代偿期的临床表现

A.烦躁不安

B.四肢湿冷

C.面色苍白

D.血压下降

E.毛细血管再充盈时间>=3秒

Q5:3.下述对感染性休克的概述中错误的是

A.以释放毒素的G-性菌为主的感染性休克

B.内菌素促使多种炎症介质释放，具有SIRS

C.按血流动力学改变，分为高排型和低阻型

D.微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全

E.原则是消除感染源、补充血容量，纠正体液代谢紊乱，维护重要脏器功能

Q6:4.感染性休克的早期集束化治疗：是指根据指南，在严重感染和感染性休克确诊后立即开始在内必须迅速完成的治疗。

A.3~12小时

B.6~12小时

C.3~24小时

D.6~24小时

E.12~24小时

Q7:5.血压正常，中心静脉压低，说明血容量不足，处理原则为

A．限制补液

B．适当补液

C．充分补液

D．不需补液

E．调整输液速度

Q8:6.损伤性休克应优先紧急处理的是

A．张力性气胸

B．疼痛

C．皮肤创伤

D．肢体骨折

E．肺部感染

Q9:7.导致休克病人死亡的主要因素

A．呼吸系统病变

B．消化系统病变

C．神经系统病变

D．运动系统病变

E．多系统器官功能衰竭

Q10:8.休克患者在等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.林格液

E.5%碳酸氢钠

Q11:9.室颤的心电图特征是

A．Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ波群消失，出现匀齐而连续的粗大波动，频率达２００～２５０次／分

B．P波消失，出现锯齿样波，频率达２００～５００次／分

C．Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ波群消失，连续出现大小不等、极不规律的颤动波，频率达２００～５００次／分

D．Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ波群消失，连续出现大小不等、极不规律的颤动波，频率达3００～５００次／分

E.可见宽大、畸形的ＱＲＳ波群

Q12:10.常用胸导联包括

A.aVR、aVL、aVF

B.V7 V8 V9

C.V1～V6

D.V4 V5 V6

E.V1、V2、V3

Q13:11.美国纽约心脏病学会根据患者自理活动能力把心功能分为

A.三级

B.五级

C.六级

D.四级

Q14:12.慢性心力衰竭的重要诱因

A.容量增加

B.感染

C.情绪激动

D.劳累

E.药物使用

Q15:13.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

A.X线摄片

B.CT

C.MRI

D.神经系统检查

Q16:14.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

B.骨折片刺入脊髓

C.因脊髓受血肿等压迫

D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E.脊髓上、下行神经传导束断裂

Q17:15.以下不是截瘫患者常见并发症的是

A.便秘

B.深静脉血栓

C.压力性损伤

D.肌肉萎缩

E.尿失禁

Q18:16.颈脊髓损伤患者发热最大可能的原因

A.自主神经功能紊乱，受伤平面毛细血管网舒张而无法收缩，皮肤不能出汗

B.肺部感染

C.自身免疫相关疾病引起的发烧

D.体温调定点下移

Q19:17.护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现“两慢一高”其具体表现为

A.血压减慢，呼吸减慢，心跳加快

B.心跳减慢，血压下降，呼吸加快

C.心跳减慢，呼吸减慢，血压升高

D.心跳减慢，血压下降，呼吸增快

E.心跳减慢，呼吸加快，血压升高

Q20:18.患者诊断为‘急性硬膜外血肿’，其意识障碍的典型表现为

A.短暂昏迷

B.昏迷程度时深时浅

C.中间清醒期

D.昏迷后清醒

E.昏迷进行性加重

Q21:19.题干：男性，50岁，因车祸摔倒致伤头部半小时，患者摔倒后曾有约10分钟的昏迷，清醒后自觉头痛，恶心遂到急诊留观，查体：BP：139/80mmHg，P:80次/分，R:20次/分，一般情况可，四肢肌力4级，神经系统未见阳性体征，在随后2小时中，患者头痛逐渐加重伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，查体：T：38℃，BP：160/100mmHg,P:58次/分，R:10次/分，患者无睁眼，无发音，刺痛肢体有屈曲，双侧瞳孔不等大左侧3mm，右侧5mm，对光反射消失。左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级。该患者格拉斯哥评分为

A.5分

B.4分

C.3分

D.6分

Q22:20.患者行“颅内血肿清除术”，术中置颅内压监测管及脑室引流管，请问颅内压正常值的范围是

A.0-10mmHg

B.100-200 mmH2O

C.0.5-1.0KPa

D.0.7-2.0KPa

Q23:21.形成脑疝的根本原因是

A.小脑受压

B.颅内血管广泛受压

C.颅腔内各分腔压力失去均衡

D.脑脊液循环障碍

Q24:22.儿童气管插管

A.型号=年龄/4+3，深度=年龄/2+12.

B.型号=年龄/4+4，深度=年龄/2+10.

C.型号=年龄/4+4，深度=年龄/2+12.

D.型号=年龄/4+3，深度=年龄/2+10.

Q25:23.支气管哮喘患儿最适宜的体位是：

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.半卧位

D.平卧位

E.俯卧位

Q26:24.1:10000肾上腺素配置方法

A.肾上腺素1ml(mg)+生理盐水19ml

B.肾上腺素1ml(mg)+生理盐水10ml

C.肾上腺素1ml(mg)+生理盐水9ml

D.肾上腺素1ml(mg)+生理盐水20ml

Q27:25.5岁小儿的呼吸频率正常为每分钟

A.40-50次

B.30-40次

C.25-30次

D.20-25次

E.18-20次

Q28:26.多根多处肋骨骨折急救要点主要就是:

A.输血补液,防治休克

B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅

C.立即行开胸探查术

D.加压给养

E.镇静,镇痛

Q29:27.什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查

A.引流量连续4h,每小时超过100ml

B.引流量连续3h,每小时超过200ml

C.引流量连续2h,每小时超过100ml

D.引流量1h,超过200ml

E.引流量1h,超过300ml

Q30:28.气胸并产生休克，急救措施首选

A.输液、输血

B.用升压药

C.抗休克开胸探查

D.患侧胸腔闭式排气减压

E.气管插管辅助通气

Q31:29.肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是

A.可以立即拔管

B.24h后拔管

C.48h后拔管

D.72h后拔管

E.一周后拔管

Q32:30.题干：女，39岁。神志清，稍有烦躁半天急诊入院。查体：BP 120/80mmHg，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。结合胆红素15.2umol/L，未结合胆红素82.2umol/L,白蛋白32.4g/L球蛋白30.0g/L,谷丙转氨酶86.0U/L,谷草转氨酶73.0U/L,钾5.2mmol/L，钠133.0mmol/l,氯107.1mmol/L,钙1.60mmol/L。最可能的诊断是

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

Q33:31.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用。

A.25%硫酸镁

B.生理盐水

C.生理盐水加食醋

D.肥皂水

E.乳果糖加水

Q34:32.肝性脑病期间，患者的饮食应为：

A.低热量饮食

B.禁蛋白饮食

C.高热量饮食

D.低脂饮食

Q35:33.心源性休克时一系列病理生理变化的基础是

A.急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足

B.血容量不足

C.动脉血管容积增加

D.静脉血管容积增加

E.弥散性血管内凝血

Q36:34.下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是

A.动脉血压

B.心率

C.尿量

D.每搏输出量

E.肺动脉模压

Q37:35.脑血栓形成的最常见病因是：

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

Q38:36.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

A.发病6小时以后

B.发病12小时以后

C.发病48小时以后

D.发病18小时以后

E.发病1周以

Q39:37.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：

A．发病6小时内

B．CT证实无出血灶

C．病人无出血素质

D.出凝血时间正常

E.头部CT出现低密度灶

Q40:38.急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

Q41:39.52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH-0），宜首先选用

A.降血压治疗

B.扩血管治疗

C.尿激酶静脉点滴

D．20％甘露醇静脉点滴

F.肝素静脉点滴

Q42:40.脑血管形成血栓者服用小剂量的阿司匹林，目的是

A.扩张脑血管

B.抗风湿

C.防止头晕

D.防止血小板凝集

E.增强凝血机制

:二、多选题

Q43:1.感染性休克的集束化治疗策略包括哪些

A.积极有效的液体复苏

B.及时应用血管活性药物

C.注意心功能，改善微循环

D.及时进行病因治疗

Q44:2.下列哪些是护理休克病人的预期目标

A.病人体液能维持平衡，生命体征平稳

B.病人心输出量能维持正常

C.病人的组织灌注量得到改善

D.病人呼吸道通畅，气体交换正常

E.病人体重达到正常标准

Q45:3.对创伤所致大出血的病人，应立即控制大出血，下述措施正确的是

A.加压包扎

B.扎止血带

C.上血管钳

D.使用抗休克裤

E.扩张血管

Q46:4.急性心力衰竭病因包括

A.前壁心肌梗死

B.输液过多过快

C.房颤

D.劳累

E.卧床休息

Q47:5.患者术后如何保持呼吸道通畅

A.有效给氧

B.及时处理肠胀气、便秘

C.不要用沉棉被压盖胸腹

D.必要时吸痰

E.严密观察患者有无声音嘶哑、憋气、呼吸表浅提示喉头水肿的可能

Q48:6.题干：男性，50岁，因车祸摔倒致伤头部半小时，患者摔倒后曾有约10分钟的昏迷，清醒后自觉头痛，恶心遂到急诊留观，查体：BP：139/80mmHg，P:80次/分，R:20次/分，一般情况可，四肢肌力4级，神经系统未见阳性体征，在随后2小时中，患者头痛逐渐加重伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，查体：T：38℃，BP：160/100mmHg,P:58次/分，R:10次/分，患者无睁眼，无发音，刺痛肢体有屈曲，双侧瞳孔不等大左侧3mm，右侧5mm，对光反射消失。左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级。针对该患者的情况，应给予的急救措施是

A.观察意识，生命体征，瞳孔，肢体活动

B.做好急诊术前准备

C.脱水疗法

D.保持呼吸道通畅，防止窒息，给予去枕平卧位，氧气吸入

E.准备气管插管及呼吸机

F.立即给予行腰穿术降低颅内压

Q49:7.支气管哮喘的治疗原则包括

A.长期

B.持续

C.规范

D.个体化

E.均需使用抗生素

Q50:8.下列哪项就是张力性气胸的临床表现:

A.胸部广泛皮下气肿

B.胸壁反常呼吸运动

C.管内健侧移位

D.严重呼吸困难

E.血压下降

Q51:9.现患者处于躁动状态，以下护理措施正确的是：

A.病人躁动，服用安眠药或镇静药

B.防止大量进补液

C.保持大便通畅

D.避免快速放尿和大量放腹水

E.严密监测病情

观察并记录病人的生命体征

Q52:10.脑栓塞的临床表现正确的是

A.患者较年轻

B.多有风湿性心瓣膜病史

C.起病急骤

D.多有脑膜刺激征

E.可有偏瘫失语