关于感染性腹泻暑期预防的调研反馈

为保障孩子的暑期健康成长，预防感染性细菌腹泻的发生，请各家长如实填报登记表的详细信息，谢谢配合！

Q1:儿童姓名：

填空1

Q2:性别：

填空1

Q3:年龄：

填空1

Q4:孩子所在学校或幼儿园：

填空1

Q5:联系电话（手机）：

填空1

Q6:孩子每年腹泻发病次数

0次

1-2次

3-5次

大于5次

Q7:孩子是否有以下不良生活习惯？

时常将手指或其他物品放入口中

饭前便后没有洗手的习惯

夏秋季食用隔夜的水果及零食

夏秋季经常吃雪糕及喝冷饮

以上均无

其他

Q8:对于孩子腹泻，您常用的应对方案？

选用相应的抗生素进行治疗

补充益生菌

选用疫苗进行预防

不干预

选项1

其他

Q9:您是否愿意孩子通过服用疫苗（重组B亚单位/菌体霍乱疫苗）的方式来预防感染性细菌腹泻？

是

否

:如需服用【重组B亚单位/菌体霍乱疫苗】请到台湖卫生院保健科预约咨询电话：010-61534400接种时间：周三8:10-11:00，13:40-16:00，周四8:10-11:00

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