栖霞区民政局2021年养老服务体系建设项目评价调查问卷

尊敬的先生/女士：您好！我们受栖霞区财政局委托对2021年度养老服务体系建设项目进行绩效评价，为了解2021年度栖霞区民政局专项资金项目的使用效益，设计了本次调查问卷。问卷采用不记名方式，对您填写信息将予以严格保密，问卷结果仅限用于本次财政绩效评价，请您根据实际情况如实填写反馈。

Q1:您居住在：栖霞区＿＿＿街道

填空1

Q2:您的年龄：①60周岁以下 ②60~80周岁 ③80周岁以上

填空1

Q3:您了解我区实施的养老服务体系建设工作吗？

A 了解

B 不了解

Q4:您觉得养老服务体系建设工作实施后，能够满足您平日的生活需求吗？

A 完全满足

B 基本满足

C 不能满足

Q5:您对上门探访服务工作满意吗？

A 非常满意

B 比较满意

C 一般满意

D 不满意

E 非常不满意

F 不了解

Q6:您对时间银行服务满意吗？

A 非常满意

B 比较满意

C 一般满意

D 不满意

E 非常不满意

F 不了解

Q7:您对助餐服务满意吗？

A 非常满意

B 比较满意

C 一般满意

D 不满意

E 非常不满意

F 不了解

Q8:您对居家养老服务中心每日服务满意吗？

A 非常满意

B 比较满意

C 一般满意

D 不满意

E 非常不满意

F 不了解

Q9:您对紧急信息呼叫服务满意吗？

A 非常满意

B 比较满意

C 一般满意

D 不满意

E 非常不满意

F 不了解

Q10:您觉得我区养老服务体系建设工作实施后，是否提升了您的整体生活质量？

A 提升了很多

B 提升较多

C 一般

D 提升不多

E 没有提升

Q11:您对我区养老服务体系建设工作整体实施情况是否感到满意？

A 非常满意

B 比较满意

C 一般满意

D 不满意

E 非常不满意

Q12:请问您对我区民政局养老服务体系建设工作还有什么意见或建议？

填空1

栖霞区民政局2021年养老服务体系建设项目评价调查问卷

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