1年级学生核酸检测统计表

感谢您能抽出几分钟时间来填一填,谢谢合作!!

Q1:班级(如:一(1)班就填11)

填空1

Q2:学生姓名

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Q3:当前居住地址

填空1

Q4:居住性质(户籍购房含农民自建房、租房、寄宿亲戚、朋友等)

填空1

Q5:户籍所在地

填空1

Q6:联系电话

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Q7:24小内是否核酸(填:是或否)

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Q8:核酸检测点(镇乡或街道名称)

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