饮食状况调查问卷（测试版）

Q1:您的性别是？

Q2:您的年龄是

Q3:您的最高学历（含目前在读）是？

Q4:您的婚姻状况

Q5:您的身高（厘米）

Q6:您的体重（公斤）

:以下是关于您近期（1-2个月）的饮食状况调查，共26个题，共需花费约2-4分钟。

Q7:我会担心体重过重

Q8:我空腹时也不会想去吃东西

Q9:我满脑子都是跟食物有关的事情

Q10:我无法控制自己大吃大喝（暴饮暴食）

Q11:我会把食物切成小块来吃

Q12:我很在意食物的卡路里（热量）

Q13:我特别避免吃含碳水化合物多的食物（例如米饭、面包、面条等）

Q14:大家都叫我多吃一点

Q15:我吃过东西之后会去呕吐

Q16:吃过东西后，我的心情变得很糟

Q17:我满脑子都想再瘦一点

Q18:我想通过运动消耗卡路里（热量）

Q19:大家都认为我太瘦了

Q20:我觉得我的身体里都是脂肪

Q21:我需要的用餐时间比其他人多

Q22:我尽量避免吃添加糖的食物

Q23:我正在吃减肥餐

Q24:我感觉的人生被食物掌握了

Q25:我正在做食物方面的自我控制

Q26:我觉得大家都在给我压力，要我多吃一些

Q27:我花了太多时间思考吃什么食物或某些食物是否该吃

Q28:吃过甜食之后，我的情绪会变得低落

Q29:我正在努力减肥

Q30:我喜欢空腹的感觉

Q31:我不喜欢尝试营养价值高的新产品

Q32:我吃完东西之后会有呕吐的冲动

:以下是关于您近期（1-2周）心理健康状况的调查，共9个题，共需花费约1-2分钟。

Q33:在做事时提不起劲或没有兴趣

Q34:感到心情低落、沮丧或绝望

Q35:入睡困难、睡不安稳或睡眠过多

Q36:感觉疲倦或没有活力

Q37:食欲不振或吃太多

Q38:觉得自己很糟糕，或感觉自己很失败，或让自己或家人觉得失望

Q39:对事情专注有困难，例如：看视频、电视或阅读时不能集中注意力

Q40:行动、动作或说话的速度已经缓慢到别人有所察觉的程度？或相反，你烦躁或坐立不安、动来动去的情况比平常多

Q41:有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

:以下是关于您近期（1-2周）情绪状况的调查，共7个题，需花费约1-2分钟。

Q42:近两周内，有多少时候您感觉紧张，焦虑或急切？

Q43:近两周内，有多少时候您不能够停止或控制担忧？

Q44:近两周内，有多少时候您对各种各样的事情担忧过多？

Q45:近两周内，有多少时候您很难放松下来？

Q46:近两周内，有多少时候您由于不安而无法静坐？

Q47:近两周内，有多少时候您变得容易烦恼或急躁？

Q48:近两周内，有多少时候您因为感到似乎将有可怕的事情发生而害怕？

:以下是关于您近期（1-2周）自尊认知状况的调查，共10个题，需花费约1-2分钟。

Q49:我感到我是一个有价值的人，至少与其他人在同一水平上

Q50:我感到我有许多的好品质

Q51:归根结底，我倾向于自己是个失败者

Q52:我能像大多数人一样把事情做好

Q53:我感到自己值得自豪的地方不太多

Q54:我对自己持肯定的态度

Q55:总的来说，我对自己是满意的

Q56:我希望能为自己赢得更多尊重

Q57:我确实时常感到自己毫无用处

Q58:我时常认为自己一无是处

Q59:请问您对本次的问卷测试有没有什么意见和建议呢？或某些题目在表述上令您感到阅读困难或不适？烦请您在此填写。您宝贵的意见和建议对我们非常重要，再次感谢您对于本研究项目的支持！