2022年VTE学习课后习题

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:姓名

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Q2:科室

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Q3:对于非妊娠的成年患者，抗凝剂皮下注射时，首选部位是

上臂外侧

腹壁

臀部

大腿外侧

Q4:下列对于华法林的描述，错误的是

起效快，失效慢

可以用维生素K拮抗

选项3

选项4

Q5:关于抗凝剂皮下注射，下列描述错误的是

预灌式注射剂型，针筒内预留0.1 mL 空气，可在注射完毕刚好填充于注射器乳头和针梗内，使得针筒和针梗内无药液残留

预灌式针剂，不需要排气，针尖朝下，食指轻弹药液使气泡在上

预灌式针剂，非全量的注射到所需剂量时再停止注射

需要抽吸再注射的药液，建议用1ml注射器 + BD 1.3cm的针头，剂量大时用2ml针筒+ BD 1.3cm的针头，向上排气

Q6:关于梯度压力袜尺寸选择时，下列描述错误的是

测量时患者体位:直立位测量,对于仅能坐位或平卧位患者,可在坐位或平卧位测量

膝下型（短筒)测量部位:踝部最小周长处、小腿最大周长处

大腿型（长筒)测量部位:在踝部最小周长处、小腿最大周长处、腹股沟中央部位向下5cm部位周长处

大腿型（长筒）测量部位:肥胖患者由于腹股沟位置界定偏差大，建议在髌骨上15cm处测量大腿最大周径

Q7: 诊断PE的主要方法是

选项1

实验室检查DDI、血气

静脉造影

肺动脉CTA

Q8: VTE抗凝治疗的注意事项包括

熟悉药物的作用与副作用，遵医嘱使用药物，提高用药依从性

严密观察病情，关注药物的治疗效果、患者有无出血倾向

对患者进行抗凝治疗的指导和健康教育

以上都是

Q9:下列不属于VTE基本预防的是

避免下肢静脉穿刺

正确使用止血带

有效深呼吸与咳嗽

限制摄水量

Q10:对PTE提示诊断以及病情评估中，具有较大价值的检查方法是？

D-二聚体

心电图

超声检查

肺动脉造影

Q11:下列说法错误的是

静脉血栓栓塞症（VTE）是导致医院内患者非预期死亡的主要原因，但也是可防可治的疾病

肺血栓栓塞是来自动脉系统或左心的血管阻塞肺动脉或其分支，导致以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征的疾病

据统计，在肺血栓栓塞（PTE）的栓子中，约90%来源于下肢深静脉

VTE的发生主要与静脉壁的损伤、血液缓慢、血液高凝状态有关

Q12: 发现患者有PE的症状和体征，高度怀疑有PE的可能时，护士首先给予的措施是

评估、给氧、建立静脉通路、监护

实验室检查如DDI、血气等，绝对卧床

立即行CTPA检查来确诊或排除PE

通知主管医生联系监护室，赶紧转监护室

Q13: 下列属于VTE药物预防的绝对禁忌症

近期有活动性出血及严重凝血障碍

肝素及衍生物过敏

血小板低于2万（20×10^9/L ）

难以控制的高血压

急性脊髓损伤

Q14: 如何预防抗凝剂皮下注射引起的出血？

利用注射定位卡进行正确、有规律地选择注射部位

避开系皮带及腰带处

常规不进行排气

两指提捏皮肤形成皱褶，垂直进针，缓慢推注药液

做好患者宣教:注射后常规热敷减少硬结的发生

Q15: 下列有关VTE机械预防，正确的是

VTE风险为低危患者，以健康教育、鼓励活动为主，也可选择机械预防

VTE风险为低危患者，以健康教育、鼓励活动为主，无需使用机械预防

VTE风险为中危或高危患者，如有抗凝禁忌证，建议单用机械预防

VTE风险为高危人群，如无抗凝禁忌证，建议机械预防与药物预防联合应用

Q16: 穿梯度压力弹力袜，可能会发生哪些并发症？

下肢血液循环障碍

皮肤过敏

压力性损伤

下肢深静脉血栓

Q17: 以下哪些症状体征，提示患者可能发生了VTE?

术后或长期卧床患者突发胸痛，不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳血丝痰、肺部哮鸣音和（或）湿啰音，氧饱和度下降

胸闷、心悸、血压下降甚至休克

出现小腿肌肉疼痛或压痛

肢体发红或变色;突发的肢体肿胀，尤其是单侧肢体肿胀

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