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Q1:医院名称

填空1

Q2:姓名

填空1

Q3:性别

填空1

Q4:年龄

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:梗死部位

填空1

Q7:吸烟

是

否

Q8:饮酒

是

否

Q9:发病值医院的时间4.5小时以上

填空1

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