消化内科2022年N2晋N3级护理人员考试卷 - 在线考试测评模板

Q1:1患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

Q2:2治疗原则正确的是

A.胃肠减压

B.流质饮食

C.应用吗啡止痛

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

Q3:3饮食护理为

A.禁食

B.少食多餐

C.高脂饮食

D.低蛋白饮食

E.低纤维饮食

Q4:4患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当很可能会出现

A.感染

B.胰瘘

C.大出血

D.出血坏死型胰腺炎

E.MODS

Q5:5抑制胰腺分泌作用最强的药物是

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生长抑素

D.环丙沙星

E.奥米拉唑

Q6:6患者男，40岁。既往有消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，伴恶心和呕吐，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑为

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.急性胆囊炎伴腹膜炎

Q7:7此时最具针对性的检查是

A.血常规

B.血淀粉酶测定

C.腹部X线平片

D.腹部CT

E.B型超声波

Q8:8在体检中肠鸣音消失的原因是

A.肠坏死

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.炎症刺激而致肠麻痹

Q9:9患者女，35岁，突然出现大便为暗红色，遵医嘱做粪便隐血检查。

其检查前3天可以进食的食物是

A.肉类

B.肝脏

C.谷类

D.血

E.绿色蔬菜

Q10:10暗红色便提示其有

A.下消化道出血

B.上消化道出血

C.胆道梗阻

D.痔疮

E.肠套叠

Q11:11患者男，41岁，上腹痛伴反酸，嗳气3个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为

A.并发幽门梗阻

B.溃疡病变活动

C.溃疡恶变

D.并发慢性穿孔

E.合并胃炎

Q12:12符合十二指肠溃疡疼痛的典型节律是

A.进食-缓解-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.缓解-疼痛-进食

D.进食-疼痛-缓解

E.疼痛-进食-疼痛

Q13:13下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是

A.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾

B.奥美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾

C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾

Q14:14患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今天家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。初步诊断

A.肝性脑病

B.肝硬化腹水

C.肝硬化消化道出血

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

Q15:15其发病诱因是

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水

Q16:16现给予乳果糖口服，目的是

A.导泻

B.酸化肠道

C.抑制肠菌生长

D.补充能量

E保护肝脏

Q17:17患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200m1。该患者出血的原因，最有可能的是

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃肠道黏膜糜烂

E.肝硬化

Q18:18为确诊应首选

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.纤维内镜检查

E.胃液分析

Q19:19除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止

A.肠鸣音亢进

B.补液后血压仍未稳定

C.黑便次数增多

D.血尿素氮持续下降

E.血红蛋白测定数值持续下降

Q20:20患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。相对来讲，下列项目中不是观察重点的是

A.生命体征

B.腹胀腹痛有无改变

C.皮肤、巩膜有无黄染

D.血、尿淀粉酶结果

E.呕吐的次数和量

Q21:21下列关于淀粉酶测定说法不正确的是

A.血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高

B.尿淀粉酶一般在起病后12-14小时开始升高

C.淀粉酶高低与病情轻重成正比

D.尿淀粉酶受患者尿量的影响

E.出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常

Q22:22急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是

A.抑制呼吸中枢

B.易造成患者成瘾，产生依赖

C.损害肝肾功能

D.引起Oddi括约肌痉挛，加重病情

E.镇痛作用持久，掩盖病情

Q23:23患者男性，9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38℃，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。化验ALT980U/L，总胆红素16.5umol/L。最可能的诊断为

A.食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.药物性肝炎

Q24:24为确诊病原，应进一步做的检查是

A.抗HAVIgG

B.乙肝五项

C.抗HAVIgM

D.腹部CT

E胸部平片

Q25:25患者应进行

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.血液隔离

E.分泌物隔离

Q26:26关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是

A.每日总热量以脂肪为主

B.血氨偏高者限制蛋白质摄入

C.病情好转后主要选择动物蛋白

D.应控制饮食中维生素C的摄入

E.每日饮水量不少于2000ml

Q27:27患者女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿型胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是

A.减轻腹胀

B.防止恶心、呕吐

C.减少胰液分泌

D.预防感染

E.防止胰液逆流

Q28:28患者女，26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排粘液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查。门诊护士告知患者应在行肠镜检查的

A.前4小时可进食

B.前1天晚餐后禁食

C.前2天停服铁剂

D.前2天清洁灌肠

E.前3天停服阿司匹林类药物

Q29:29患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷一天”入院，既往有肝硬化病史八年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒三次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25％葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

Q30:30患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

A.绝对禁食蛋白质饮食

B.限制碳水化合物的摄入

C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

E.增加脂肪的摄入以保证热量的供给

Q31:31肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在

A.1.2-2.0g

B.2.5-3.0g

C.3.5-4.0g

D.4.5-5.0g

E.5.0-7.5g

Q32:32与消化性溃疡发生关系密切的细菌是

A.链球菌

B.霍乱弧菌

C.幽门螺杆菌

D.痢疾杆菌

E.大肠杆菌

Q33:33列入乙类传染病，但按甲类传染病管理的是

A.高致病性禽流感

B.血吸虫病

C.肺结核

D.百日咳

E.疟疾

Q34:34肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是

A.缺乏维生素K

B.急性胃粘膜糜烂

C.血小板减少

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.反流性食管炎

Q35:35患者男，32岁。反复间歇性上腹痛2年。诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是

A.进食碱性食物

B.腹部冷敷

C.取平卧位

D.服用镇痛药物

E.尽早手术治疗

Q36:36急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是

A.消化道症状

B.呼吸道症状

C.泌尿道症状

D.神经系统症状

E.血液系统症状

Q37:37患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是

A.溃疡出血

B.溃疡癌变

C.呋喃西林不良反应

D.克拉霉素不良反应

E.胶体次枸橼酸铋不良反应

Q38:38肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发

A.癌变

B.窒息

C.肝性脑病

D.感染

E.黄疸

Q39:39患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.复合性溃疡

40患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

A.避免过度劳累

B.适量饮酒

C.戒酒

D.服用解酒护肝药

E.低脂饮食

Q40:41患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛患者的常见体位时

A.平卧位

B.卧位

C.头低脚高位

D.端坐卧位

E.弯腰屈膝侧卧位

Q41:42患者女，32.岁。患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是

A.米泔水样便

B.柏油便

C.粘液脓血便

D.白陶土样便

E.黄色软便

Q42:43患者女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是

A.夜间腹痛明显

B.空腹时腹痛明显

C.餐后1/2-1小时腹痛明显

D.餐后即刻腹痛明显

E.进餐时腹痛明显

Q43:44患者男，37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是

A.外周血象

B.腹腔穿刺

C.胰腺B超

D.血淀粉酶

E.X线胸腹联合透视

Q44:患者男性，9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38℃，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。化验ALT980U/L，总胆红素16.5umol/L。

45.最可能的诊断为

A.食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.药物性肝炎

Q45:46.为确诊病原，应进一步做的检查是

A.抗HAVIgG

B.乙肝五项

C.抗HAVIgM

D.腹部CT

E胸部平片

Q46:47.患者应进行

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.血液隔离

E.分泌物隔离

Q47:48患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200m1。.该患者出血的原因，最有可能的是

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.D.胃肠道黏膜糜烂

E.E.肝硬化

Q48:49.为确诊应首选

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.纤维内镜检查

E.胃液分析

Q49:50.除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止

A.肠鸣音亢进

B.补液后血压仍未稳定

C.黑便次数增多

D.血尿素氮持续下降

E.血红蛋白测定数值持续下降

Q50:姓名

填空1