会场社区重点地区来青人员信息登记表

欢迎您的到来

Q1:姓名

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Q2:性别

男

女

Q3:身份证号

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Q4:户籍所在地

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Q5:实际居住地

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Q6:手机

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Q7:来自省外区域（省、市、县）

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Q8:风险等级

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Q9:返回青岛日期

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Q10:到达青岛的航班班次、火车车次、自驾车牌号码和准确时刻、到达站点

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Q11:管控措施

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Q12:管控人及电话

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Q13:核酸检测情况

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Q14:备注

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