滞留海南返锡人员信息表

各位在海口滞留的无锡游客，请认真填写个人信息，我们将收集汇总后向海口方面反馈，请大家于13日下午17点前填报完毕。

Q1:属地

江阴市

宜兴市

梁溪区

滨湖区

锡山区

惠山区

新吴区

经开区

Q2:姓名

填空1

Q3:身份证号

填空1

Q4:无锡地址

填空1

Q5:同行人员（若有，请填写姓名、身份证）

填空1

Q6:手机

填空1

Q7:目前尚滞留？

是

否

Q8:目前所在海南城市及地址

城市

地址（注明酒店名称）

Q9:是否愿意回锡（机票自理）

是

否

Q10:是否在集中隔离中

是

否

Q11:是否通过其他渠道回锡（南京、上海等）

是

否

Q12:备注

填空1

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