学生基本情况调查

学校需要掌握学生的基本情况，请你认真如实填写，自已只能看到自已的信息，不必担心泄露你的小秘密。

Q1:班级

七1

七2

七3

七4

七5

七6

七7

七8

七9

七10

七11

七12

七13

七14

七15

七16

七17

七18

七19

七20

八1

八2

八3

八4

八5

八6

八7

八8

八9

八10

八11

八12

八13

八14

八15

八16

八17

八18

Q2:姓名

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Q3:性别

男

女

Q4:身份证号码

no_show

Q5:家庭现住址

no_show

Q6:父亲姓名

no_show

Q7:父亲电话

no_show

Q8:母亲姓名

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Q9:母亲电话

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Q10:是否走读生（在家住宿的是走读生）

是

否

Q11:是否留守儿童（父母外出务工，由其它亲戚监护的属于留守儿童）

是

否

Q12:是否单亲家庭

是

否

Q13:是否有心理疾病或障碍

是

否

Q14:是否有重大疾病

是

否

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