XX医院门诊患者满意度调查

尊敬的病友们：您好！为了不断地改进我们的工作，为您提供更加优质的服务，共同创造一个舒适的诊治、疗养环境，请您花15分钟时间，支持我们进行满意度调查，谢谢！

:请您针对以下每句描述，反馈您的同意程度，5星表示非常同意，1星表示非常不同意，请选择您觉得最能表达您的意见的星级。如果有些事件您没有亲身体验，可以根据您的观察判断。

:一、基本情况

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的性别

男

女

Q3:您的年龄

10～20

21～35

36～50

51～80

Q4:您受教育的程度

初中及以下

高中

大专

本科

硕士及以上

Q5:是否购买医保

是

否

Q6:您在本院的平均就诊频率

一周1～2次

一月1～2次

半年1～2次

一年1～2次

一年少于1次

:二、医护服务满意度

Q7:您对诊疗医师的医德满意程度（耐心、关心、换位思考等）

选项1

Q8:您对诊疗医师的医技满意程度（专业知识水平、技术娴熟程度等）

选项1

Q9:您对诊疗医师作出的解释满意程度

选项1

Q10:您对与诊疗医师沟通的有效性满意程度

选项1

Q11:您对就诊医师诊疗过程隐私保护满意度

选项1

Q12:您对诊疗医师的人性化服务行为满意程度

选项1

:三、医疗服务流程满意程度

Q13:您对诊疗的预约过程满意程度

选项1

Q14:您对诊疗的候诊时长满意程度

选项1

Q15:您对诊疗时长满意程度

选项1

Q16:您对诊疗的缴费过程满意程度

选项1

Q17:您对取药过程的满意程度

选项1

Q18:您对诊疗后续疗效的满意程度

选项1

:四、医疗服务综合满意程度

Q19:您对医院环境卫生清洁满意程度（大厅、会诊室、卫生间、走廊等）

选项1

Q20:您对B超、X线、CT、MR等项目服务满意程度

选项1

Q21:您对医院诊疗流程老年友好度的满意程度

选项1

Q22:您对医院门诊导诊服务的满意程度

选项1

Q23:您对医院健康科普满意程度（大厅科普视频、手册、宣传立牌等）

选项1

Q24:您对诊疗和检查的费用满意程度

选项1

Q25:您对节假日就诊便利程度的满意程度

选项1

Q26:您对医院停车便利程度满意度

选项1

:五、疫情防控措施满意程度

Q27:您对门诊就诊区域有新冠病毒感染疫情防控知识宣教满意程度

选项1

Q28:您对医院入院门诊严格执行体温检测情况满意程度

选项1

Q29:您对医院入院门诊严格核查健康码情况满意程度

选项1

Q30:您对医院入院门诊严格核查行程码情况满意程度

选项1

Q31:您对医院内人员单向通行满意程度

选项1

:六、开放题

Q32:您对医院其他方面的建议

填空1

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