中医学院2021级中医学(五）惠民02班暑假返校情况统计表

1.家庭住址填写详细2.填写时不知道车次或车牌号的先填“无”，待知道后请务必告知班长

Q1:姓名

填空1

Q2:学号

填空1

Q3:返校方式

航空

长途汽车

私家车或出租车

地铁

高铁或火车

其他

Q4:车次航班（高铁火车填写编号，私家车汽车填写车牌号）

填空1

Q5:返校时间

填空1

Q6:是否告知家长

是

否

Q7:本人有效联系方式

填空1

Q8:家长有效联系方式

填空1

Q9:家庭住址（详细）

填空1

中医学院2021级中医学(五）惠民02班暑假返校情况统计表

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