脑梗死病人数据统计(卒中中心)

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:患者一般情况

Q1:病历号 

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Q2:患者姓名 

填空1

Q3:患者性别 

Q4:患者年龄 

填空1

Q5:手机 

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Q6:患者出现卒中症状时的场所

非医疗服务场所
医疗服务场所

Q7:患者由何种途径转运至本医院

急救车
非急救车

Q8:急救系统是否提前通知医院

Q9:患者到院首诊科室

急诊内科
神经内科门诊
其他科室

Q10:患者住院日期

日期

Q11:患者到急诊科日期/时间(格式,英文字符下,2022-08-19 10:10)

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Q12:患者住院科室

神经内科
其他科室

:人口学特征

Q13:患者年龄(18-130)

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Q14:患者性别

Q15:患者民族

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Q16:医保类型

本省医保
自费
省外医保
商业保险

Q17:文化程度(最高学历)

文盲
小学
初中
高中
大学及以上

:个人史/既往史

Q18:吸烟史

Q19:饮酒史

Q20:高血压

Q21:糖尿病

Q22:脂代谢紊乱

Q23:房颤

Q24:短暂性脑缺血发作

Q25:脑梗死

Q26:周围血管病

Q27:心肌梗死

Q28:肺动脉栓塞

Q29:心绞痛

Q30:心脏瓣膜病

Q31:其他病史

Q32:既往体健

:入院前用药史

Q33:抗血小板药物

Q34:抗凝药物

:入院前药物种类

Q35:降压药物

Q36:他汀类降脂药

Q37:降糖药物

Q38:中成药物(脑血管病相关)

:发病相关时间

Q39:最后看起来正常时间(格式,英文字符下,2022-08-19 10:10)

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Q40:症状被发现的时间(格式,英文字符下,2022-08-19 10:10)

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Q41:到达急诊科的时间(格式,英文字符下,2022-08-19 10:10)

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:初步诊断

Q42:初步诊断结果

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:相关评分

Q43:发病前mRS评分

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Q44:就诊时(到急诊科)是否行NIHSS评分

Q45:就诊时(到急诊科)NIHSS评分分值(0-42)

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:rt-PA静脉溶栓治疗

Q46:是否本院行rt-PA静脉溶栓治疗

Q47:不给rt-PA静脉溶栓的原因

超过rt-PA静脉溶栓时间窗(4.5小时)
具有绝对禁忌症
具有相对禁忌症
家属拒绝
没有禁忌症,进行了溶栓

Q48:溶栓开始日期和时间(格式,英文字符下,2022-08-19 10:10)

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Q49:RT-PA给药总量(单位mg)(10-90)

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Q50:体重(单位kg)(20-400)

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Q51:溶栓前(RTPA)NIHSS评分分值(0-42)

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Q52:溶栓后24小时(RTPA)NIHSS评分分值(0-42)

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:其他溶栓再灌注治疗

Q53:是否给予尿激酶静脉溶栓治疗

Q54:尿激酶给药总量(单位万UI)(20-300)

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Q55:溶栓前(尿激酶)NIHSS评分分值(0-42)

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Q56:溶栓后24小时(尿激酶)NIHSS评分分值(0-42)

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Q57:是否出现溶栓治疗并发症

Q58:是否取栓

Q59:取栓开始时间(格式,英文字符下,2022-08-19 10:10)

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Q60:取栓结束时间(格式,英文字符下,2022-08-19 10:10)

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:住院治疗和并发症

Q61:住院时(到病房时候)NIHSS评分分值(0-42)

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Q62:是否合并肺炎

Q63:是否合并吞咽功能障碍(留置胃管)

Q64:入院48小时内患者是否能行走

Q65:是否合并深静脉血栓

Q66:是否合并肺栓塞

Q67:是否再发脑梗死

Q68:是否发生或再发脑出血

Q69:是否短暂性脑缺血发作

Q70:是否痫性发作

Q71:是否脑积水

Q72:是否房颤

Q73:是否泌尿系感染

Q74:是否心跳或呼吸停止

Q75:是否褥疮

Q76:是否抑郁(经量表评估)

Q77:是否心肌梗死

Q78:是否消化道出血

Q79:入院 48 小时内是否存在抗栓治疗禁忌症

Q80:入院 48 小时内是否给予抗栓药物治疗

Q81:入院48小时内抗栓治疗药物(无剂量表示阿司匹林0.1,波立维75)

阿司匹林(抗血小板)
氯吡咯雷(抗血小板)
氯吡格雷首次剂量(单位:mg)
吲哚布芬(抗血小板)
奥扎格雷(抗血小板)
双嘧达莫(抗血小板)
塞氯吡啶(抗血小板)
西洛他唑(抗血小板)
其他抗血小板药
低分子肝素(抗凝)
普通肝素(抗凝)
华法林(抗凝)
利伐沙班(抗凝)
达比加群(抗凝)
阿哌沙班(抗凝)
依度沙班(抗凝)

Q82:脑出血相关诊疗

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Q83:蛛网膜下腔出血相关诊疗

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:住院检查

Q84:低密度脂蛋白(单位:mmol/L)(0-15)

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Q85:高密度脂蛋白(单位:mmol/l)

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Q86:甘油三酯(单位:mmol/l)

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Q87:糖化血红蛋白(单位:%)(4-20)

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Q88:总胆固醇(单位:mmol/l)

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Q89:空腹血糖(单位:mmol/L)(0-40)

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Q90:同型半胱氨酸(HCY)(单位:μmol/L)(0-100)

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Q91:CRP(单位:mg/L)

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Q92:血清肌酐(单位:μmol/L)(0-1000)

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Q93:血清尿素氮(单位:mmol/L)(0-20)

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Q94:INR值(0-10)

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Q95:尿酸(单位:μmol/L)(0-2000)

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Q96:PLT(单位:10E9/L)(50-500)

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Q97:身高(单位:厘米(cm))(90-250)

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Q98:体重(单位:公斤(kg))(20-400)

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Q99:脉搏(单位:次/分)(30-200)

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Q100:收缩压(单位:mmHg)(40-300)

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Q101:舒张压(单位:mmHg)(30-200)

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Q102:是否进行颈部血管超声检查

Q103:是否进行脑血管相关检查

Q104:本次发病的主要病因

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Q105:出院时卒中相关的诊断

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:出院时情况

Q106:住院期间是否死亡

Q107:出院日期

日期

Q108:出院去向

自行出院
医嘱离院

Q109:出院时mRS评分

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:出院带药

Q110:是否存在抗栓治疗禁忌症

Q111:是否给予抗栓药物治疗

Q112:出院抗栓药物名称(无剂量表示阿司匹林0.1,波立维75)

阿司匹林(抗血小板)
氯吡格雷(抗血小板)
吲哚布芬(抗血小板)
奥扎格雷(抗血小板)
双嘧达莫(抗血小板)
塞氯吡啶(抗血小板)
西洛他唑(抗血小板)
其他抗血小板药物
低分子肝素(抗凝)
普通肝素(抗凝)
华法林(抗凝)
利伐沙班(抗凝)
达比加群(抗凝)
阿哌沙班(抗凝)
依度沙班(抗凝)

Q113:是否有高血压

Q114:是否存在降压治疗禁忌症

Q115:是否给予降压药物治疗

Q116:给予药物种类

ACEI
ARB
CCB
β受体阻滞剂
利尿剂
其他

Q117:是否存在他汀类药物治疗禁忌症

Q118:是否给予他汀类药物治疗

Q119:是否有脂质代谢紊乱

Q120:是否存在调脂治疗禁忌症

Q121:是否给予调脂药物治疗

Q122:给予调节血脂药物种类

他汀类
烟酸及其衍生物
贝特类
胆固醇吸收抑制剂
其他

Q123:是否有糖尿病

Q124:是否存在降糖治疗禁忌症

Q125:是否给予降糖药物治疗

Q126:给予降糖药物种类

胰岛素
磺酰脲类
双胍类
α糖苷酶抑制剂
胰岛素增敏剂
非磺酰脲类促胰岛素分泌剂
其他

Q127:是否用以下方法对房颤进行筛查

Q128:是否有心房颤动/扑动

Q129:是否存在抗凝治疗禁忌症

Q130:是否给予抗凝药物治疗

Q131:给予抗凝药物种类

华法令
利伐沙班
达比加群
阿哌沙班
依度沙班
低分子肝素
普通肝素
其他
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