东莞市大朗镇第二幼儿园教职工8月21—8月31日体温监测登记表

亲爱的教职工: 您好!根据上级疫情防控要求,全体教职工返园前10天需每日健康监测打卡,请在每天上午8:30前打卡完毕,谢谢大家配合! ♥注意:8月20日后返莞的教职工及同住人,进行“三天三检”,做好自我健康监测,并把核酸检测结果截图私发给王医生。

Q1:日期

日期

Q2:教职工姓名

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Q3:健康情况

健康
良好

Q4:教职工体温°C

A1

Q5:是否有以下十大症状:发热、干咳、乏力、嗅未觉、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻

有(告知保健医生)

Q6:有无前往或接触中高风险地区人群

有(告知保健医生)

Q7:您目前所在地

省市
城市
区县
详细地址

Q8:您目前所在区域

高风险区域
中风险区域
低风险区域
其他区域

Q9:您所在填报的内容是否属实

Q10:教职工及同住人健康码

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