侨乡少年社区服务开展调查问卷 - 问卷调查调研模板

: 为了更好地服务丽岙街道的青少年，培养少年儿童的兴趣爱好，丰富他们的课余生活。这里我们诚挚邀请你抽出几分钟的时间参与此次调查，并提出你宝贵的意见和建议。本问卷严格遵守保密性原则，不会对你产生任何不利影响，调查结果仅用于研究。

Q1:1、你的性别

男

女

Q2:2、你的年级

小学以下

小学1-3年级

小学4-6年级

初中

高中及以上

Q3:3、你的父母（或父母其中一方）在哪里

父母双方均在本地

父母双方均在外省或国外

父母其中一方在本地

父母其中一方在外省或国外

Q4:4、现在你跟谁一起生活

与父母生活（或父母其中一方）

与祖父母或外祖父母生活

其他

Q5:5、你有几个经常一起玩的朋友

没有

1-2个

3-4个

5-6个

6个以上

Q6:6、你的朋友主要是在哪里认识的（可多选）

国外

学校

社区

亲戚家

其他

Q7:7、你与父母经常聊天吗（含微信视频、电话等）

经常

偶尔

几乎不聊

Q8:8、你对中国传统文化或家乡文化了解吗

非常了解

有些了解

完全不了解

Q9:9、除了做作业外，你放学后或假期一般都做什么（可多选）

看课外书

手工活动

逛公园/游乐场

看电视/打游戏/听音乐

和朋友或同学一起玩

上补习班

帮助父母或祖父母做家务

照看弟弟妹妹

跟父母或祖父母出去玩

自己在家玩

参加社区活动

其他

Q10:10、如果社区开展活动你愿意参加吗

非常愿意

比较愿意

一般

有点不愿意

非常不愿意

Q11:11、你希望社区多举办哪些活动（可多选）

文艺活动

手工活动

环保活动

教育、学习活动

交友活动

外出研学

志愿服务

没有参加过

其他

Q12:12、你希望所在的社区可以为你提供哪些服务？（没有可填无）

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