急救科人员信息登记表

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

Q3:身份

医生
护士

Q4:目前是否在昆明

Q5:在何地?(请填写具体省份、城市和详细住址)

填空1

Q6:是否在隔离

Q7:隔离地点(请详细填写隔离地址或酒店名称)

填空1

Q8:隔离开始时间

填空1

Q9:19日-22日核酸检测情况

19日-22日四天核酸检测的次数
19日-22日四天核酸检测的结果
备注(特殊情况请备注说明)
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