全院血管内导管情况调研

本调查问卷主要调查本院的血管内导管留置情况及数量，请您按照填表2022年×月×日16：00到2022年×月×日16：00的您科室实际导管情况作答。感谢您的大力支持！

Q1:调研日期：

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Q2:您的科室：

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Q3:目前您科室多少患者有外周静脉留置针？

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Q4:目前您科室是否有患者留置CVC导管？

有

无

Q5:一共有多少条留置的CVC导管？

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Q6:颈内静脉管数量？

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Q7:股静脉导管数量

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Q8:锁骨下导管数量

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Q9:CVC管由谁置管？

麻醉科医生

ICU医生

本科医生

急诊科医生

外院带入

Q10:目前您科室是否有患者留置PICC导管？

有

无

Q11:一共有多少条留置的PICC导管:

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Q12:目前您科室是否有患者植入输液港（PORT）？

有

无

Q13:PORT（输液港）的数量？

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Q14:PORT（输液港）由谁置管？

本科医生

其他科室

外院带入

Q15:是否留置其他血管内导管？

有

无

Q16:血透导管数量?

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Q17:IABP（主动脉球囊反博导管）导管数量?

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Q18:动脉留置针数量？

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Q19:肺动脉导管数量?

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Q20:ECMO（人工膜肺）导管数量?

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Q21:脐血管导管数量?

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Q22:其他导管名称/数量?

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Q23:血管内导管维护时候是否有专用的CVC维护包？

是

否

Q24:您科室维护使用的皮肤消毒剂？

安尔碘

聚维酮碘

2%葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液

酒精

其他

Q25:针对危重的CVC导管患者，您科室患者是否采用每天抗菌擦浴？

A.是

B.否

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