托1班2022学年新生入园情况问卷调查表
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托1班2022学年新生入园情况问卷调查表
家长朋友：您好！为了能够了解幼儿入园前情况，以便班级老师能够根据每位幼儿特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特做此项问卷调查，谢谢您的合作与支持！
Q1:幼儿姓名
选项1
Q2:幼儿性别
男
女
Q3:户籍
本市户籍
非本市户籍
Q4:幼儿是否持有居住证
是
否
Q5:是否为独生子女
是
否
Q6:父亲姓名：
选项1
Q7:父亲学历：
选项1
Q8:父亲工作单位：
选项1
Q9:父亲职业：
选项1
Q10:母亲姓名：
选项1
Q11:母亲学历：
选项1
Q12:母亲工作单位：
选项1
Q13:母亲职业：
选项1
Q14:您孩子的食欲如何？
旺盛
一般
厌食
Q15:您孩子是否挑食？
是
否
Q16:由医生开具的您的孩子有何过敏食物？
选项1
Q17:您孩子是否能独立进餐？
是
否
Q18:您孩子是否会正确使用勺子吃饭？
是
否
Q19:您孩子是否能独立入睡？
是
否
Q20:您孩子是否会自己小便，进行简单的生活自理？
是
否
Q21:您孩子渴了，饿了，想大小便是否知道要和大人说？
是
否
Q22:您孩子是否愿意和其他小朋友一起玩？
是
否
Q23:您孩子是否会说简单的礼貌用语？
是
否
Q24:您孩子是否敢于在集体面前表演、说话？
是
否
Q25:您孩子是否在大人的提醒和陪同下入睡？
是
否
Q26:您孩子患有的慢行疾病是
先天性心脏病
反复性呼吸道感染
哮喘
其他的慢性疾病
无
Q27:目前您孩子的体格生长情况：
正常
肥胖
消瘦
生长迟缓
Q28:开学后，孩子主要由谁接送
选项1
Q29:您可以为幼儿园提供何种教育资源
选项1
Q30:需要和老师特别说明的：
选项1
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