状元府苗一班共同居住人摸排

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!

Q1:幼儿班级

选项1

Q2:幼儿姓名

选项1

Q3:幼儿身份证号

选项1

Q4:幼儿共同居住人1姓名

选项1

Q5:幼儿共同居住人1与幼儿关系

选项1

Q6:幼儿共同居住人1身份证号

选项1

Q7:幼儿共同居住人1联系电话

选项1

Q8:幼儿共同居住人1现住址(详细填写)

选项1

Q9:幼儿共同居住人1职业

选项1

Q10:幼儿共同居住人1工作单位

选项1

Q11:幼儿共同居住人1今日行程卡

图片上传题

Q12:幼儿共同居住人2姓名

选项1

Q13:幼儿共同居住人2与幼儿关系

选项1

Q14:幼儿共同居住人2身份证号

选项1

Q15:幼儿共同居住人2联系电话

选项1

Q16:幼儿共同居住人2现住址(详细填写)

选项1

Q17:幼儿共同居住人2职业

选项1

Q18:幼儿共同居住人2工作单位

选项1

Q19:幼儿共同居住人2今日行程卡

图片上传题

Q20:幼儿共同居住人3姓名

选项1

Q21:幼儿共同居住人3与幼儿关系

选项1

Q22:幼儿共同居住人3身份证号

选项1

Q23:幼儿共同居住人3联系电话

选项1

Q24:幼儿共同居住人3现住址(详细填写)

选项1

Q25:幼儿共同居住人3职业

选项1

Q26:幼儿共同居住人3工作单位

选项1

Q27:幼儿共同居住人3行程卡

图片上传题

Q28:幼儿共同居住人4姓名

选项1

Q29:幼儿共同居住人4与幼儿关系

选项1

Q30:幼儿共同居住人4身份证号

选项1

Q31:幼儿共同居住人4联系电话

选项1

Q32:幼儿共同居住人4现住址(详细填写)

选项1

Q33:幼儿共同居住人4职业

选项1

Q34:幼儿共同居住人4工作单位

选项1

Q35:幼儿共同居住人4行程卡

图片上传题

Q36:幼儿共同居住人5姓名

选项1

Q37:幼儿共同居住人5与幼儿关系

选项1

Q38:幼儿共同居住人5身份证号

选项1

Q39:幼儿共同居住人5联系电话

选项1

Q40:幼儿共同居住人5现住址(详细填写)

选项1

Q41:幼儿共同居住人5职业

选项1

Q42:幼儿共同居住人5工作单位

选项1

Q43:幼儿共同居住人5行程卡

图片上传题

Q44:共同居住人中是否有人员属于封闭区、管控区(若有,请详细备注:姓名、地址、起始时间)

选项1

Q45:共同居住人中是否有人员14天内到过中高风险地区(若有请详细备注:姓名、时间)

选项1

Q46:共同居住人中是否有人员14天内有发烧等情况(若有,请详细备注姓名、时间)

选项1

Q47:共同居住人中是否有人员属于36类人群

选项1

Q48:属于36类人群中的哪一类

选项1

Q49:是否有兰外人员

选项1

Q50:兰外人员姓名

选项1

Q51:兰外人员在兰外的地址

选项1

Q52:兰外人员出兰返兰时间

选项1

Q53:兰外人员出兰返兰交通工具

选项1
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