客户信息调查表

hi ,我亲爱的朋友！为了对您有更深入的了解以做好后续的服务，请认真填写调查问卷哦，谢谢啦！

Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:手机

A1

Q5:最近两年内是否有进行过体检

有

无

Q6:最近五年内是否住院治疗

有

无

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