家庭情况调查表

为了方便了解幼儿在家的教育情况，以及设计后期班级活动开展方式、时间，对各位宝宝及家庭进行一个简单的调查~请各位家长如实填写，方便老师了解情况欧

Q1:宝贝姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:宝贝生日（例2019.01.19）

选项1

Q4:母亲姓名

选项1

Q5:母亲电话

选项1

Q6:母亲工作单位

选项1

Q7:父亲姓名

选项1

Q8:父亲电话

选项1

Q9:父亲工作单位

选项1

Q10:平时接送宝宝的人：（可多选）

妈妈

爸爸

爷爷、奶奶

外公、外婆

其他

Q11:家庭详细住址

选项1

Q12:晚上可以陪伴孩子完成小任务的人：

选项1

Q13:孩子是否存在过敏源：

选项1

Q14:孩子是否存在需要特殊照顾的疾病

选项1

Q15:是否愿意参与班级管理工作：（家委会）

愿意

可以协助

没有时间

其他

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