来宾市实验学校2022年秋季学期二（3）班学生网上报名注册表

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Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:出生年月日

日期

Q4:学生身份证号码

选项1

Q5:年级班别

选项1

Q6:籍贯（省市县（区））

选项1

Q7:家长姓名

选项1

Q8:家长工作单位及职务

选项1

Q9:家长与学生关系

选项1

Q10:户口所在地（按户口簿填）

选项1

Q11:现地址（具体到门牌号）

选项1

Q12:联系电话1

选项1

Q13:联系电话2

选项1

Q14:是否随迁子女（随迁子女是指户口在兴宾区以外的孩子）

是

否

Q15:是否留守儿童（孩子父母双方外出半年以上，不在孩子身边的）

是

否

Q16:是否贫困建档户

是

否

Q17:是否已购买保险

是

否

Q18:购买保险的公司名称（建议购买本地保险公司）

选项1

Q19:请上传已购买保险单图片

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