天桃翠竹2021级5班8月25日校内核酸检测名单统计表

请8月25日（今天）在天桃实验学校翠竹校区参加核酸检测的学生与家长填写本问卷，务必确保所填信息真实有效，谢谢配合！

Q1:学生姓名

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Q2:学生8月25日是否已到校或者医院完成核酸检测*

是

否

Q3:家长是否一起在校或医院进行核酸检测

是

否

Q4:请填写一起参加核酸检测的陪同家长（爸爸、妈妈、……）

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天桃翠竹2021级5班8月25日校内核酸检测名单统计表

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