双桥区返回人员统计表

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Q1:部门

填空1

Q2:姓名

填空1

Q3:手机

填空1

Q4:请填写身份证号码

填空1

Q5:近七日是否去过，途经双桥

是

否

Q6:去过双桥区具体时间、地点（未去填无）

填空1

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