幼儿园高新小六班新生入园调查表

尊敬的家长朋友:欢迎您的宝宝成为我园的新成员。为了较全面的掌握孩子的基本情况,了解幼儿的生活能力和生活习惯。我们设计了此表,希望您能如实填写,以便我们有针对性的开展教育活动以及对宝贝进行个别指导,帮助宝贝尽快适应幼儿园生活。谢谢您的合作!

Q1:幼儿姓名

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Q2:家庭详细住址

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Q3:家庭情况?(是否单亲)

Q4:幼儿乳名或者小名

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Q5:性别

Q6:出生日期

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Q7:血型

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Q8:基础体温

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Q9:父母亲基本信息

姓名
电话
工作单位
工作学历

Q10:幼儿体质如何?

一般
良好

Q11:有无家族传染病史

其他

Q12:有无过敏症

过敏源

Q13:有什么需要特别注意的地方。(如突发性疾病或者其它病史)

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Q14:是否经常生病?是否曾经患过较大的疾病?具体情况?是否剖腹产?

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Q15:孩子是否有习惯性脱臼、高温惊厥、心肌炎等特殊需要关注的情况。

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Q16:是否会自己洗手、擦手

Q17:是否会七步洗手法

Q18:是否能独立戴儿童防护口罩

Q19:是否会用勺子吃饭

Q20:是否挑食?饭量如何?喜欢和不喜欢的食物?每次进餐时间?

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Q21:饭后是否会自己擦嘴、漱口

Q22:是否会自己端着杯子喝水

Q23:是否会自己穿脱衣服

Q24:是否会自己穿脱鞋子

Q25:达到何种程度

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Q26:能否独立整理物品、玩具等

Q27:幼儿要大小便时是否主动告诉家长

Q28:是否会自己擦屁屁

Q29:有无随地大小便的习惯

Q30:每天大便几次,通常在什么时候

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Q31:每晚睡觉时间是否规律

Q32:大约几点睡觉?几点起床?

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Q33:是否有午睡习惯

Q34:大约几点?时长?

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Q35:入睡习惯

独立入睡
大人哄睡
大人陪睡

Q36:生活方面需要提醒注意的是(多选)

吃饭
喝水
大小便
午睡
其它

Q37:主要性格表现

活泼开朗
比较内向

Q38:不满时的表现 (多选)

不高兴,但经过说服能说同
闷闷不乐,不理人
哭闹不止
发脾气(摔东西、打人)
其他

Q39:孩子有哪些兴趣爱好(多选)

唱歌
跳舞
绘画
游戏
看书
听故事
拼拆玩具
问问题
观察
其它

Q40:最喜欢的动画片

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Q41:孩子在家有何好习惯 (多选)

不乱花钱买零食和玩具
懂谦让、不独占玩具
对人有礼貌,不打人骂人
爱干净,讲卫生
其它

Q42:孩子在与其他孩子交往时(多选)

能和平相处愉快游戏,自己能处理好游戏过程中出现的争执。
愿意一起游戏,但在游戏过程中不善于处理关系,经常发生争执,表现强势。
在成人鼓励下愿意一起游戏,但常处于被动状态,发生争执时不争辩,经常受委屈。
更多时候喜欢一个人在家里,即使出门也紧紧拉着大人的手,不愿意参与游戏。
其它

Q43:幼儿在何种状态下会大发脾气?成人如何安抚?什么办法让孩子情绪能够很快恢复?

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Q44:宝贝是否喜欢和同伴一起玩?有没有同龄的好朋友?是否有独自和好朋友玩的经历?

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Q45:宝宝用什么样的方式向小朋友表示友好

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Q46:宝贝是否喜欢与父母、他人交流,交流的主要内容是什么?

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Q47:宝宝是否有过攻击性行为?具体表现是什么?

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Q48:您是通过什么途径了解我园情况的 (多选)

通过来园考察
听亲戚朋友介绍
亲戚朋友的孩子在园就读
网络
其它

Q49:为什么您选择让孩子在我园就读(多选)

保教环境好,教育多样化
幼儿园的整体教育质量高
家住附近比较方便
收费合理
营养配餐
其它

Q50:您希望教师为孩子提供哪些帮助(多选)

希望老师给孩子锻炼的机会
帮助孩子感受助人的乐趣
提高动手、语言表达、社交、自理能力,纠正偏食
即时为孩子增减衣物,督促多喝水
给孩子一个家一样的环境
多与小朋友交往,全面发展
加强注意力训练

Q51:日常生活中孩子的主要陪伴人是谁

父母
祖父母
保姆
外祖父母
其他

Q52:入园前,您教育孩子的主要方式是什么 (多选)

鼓励与表扬为主,不主张打
讲道理,有时也会打
寓教于乐,在游戏娱乐中增长知识
言传身教,让孩子自由发展
通过多种渠道,让孩子掌握自然科学知识
鼓励孩子与他人交往

Q53:宝贝是否上过亲子班或幼儿园?在哪里上过?适应情况如何?

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Q54:宝贝上幼儿园,你最担心的问题是什么?

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Q55:您认为宝贝不适应幼儿园生活的原因有哪些?

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Q56:您准备采取什么办法帮助幼儿缓解入园焦虑?

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Q57:幼儿入园后,主要谁负责接送并且和老师沟通孩子的问题?

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Q58:您对小朋友在幼儿园发生冲突怎么看?如果您家宝贝被打了,您会怎么办?如果您家宝贝打人了您会怎么办?

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Q59:您理想中的班级教师是什么样子的?

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Q60:您希望您的孩子在幼儿园学到些什么?

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Q61:您能为幼儿园的教育提供哪些资源和配合(例如:提供车辆、打印、社会实践基地、摄影、录像、网络技术、宣传工作、参与活动策划、手工制作、家长助教等)

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