2022北外田园高一年级走读生晚自习申请

家长：您好！请仔细阅读《2022级高一年级走读生晚自习服务告家长书》，明确申请要求后填写线上申请。并请将《附件1》打印后签署，提交班主任。（本表单，仅申请晚自习的走读生填写。）

Q1:班级

高一1班

高一2班

高一3班

高一4班

高一5班

高一6班

高一7班

高一8班

高一9班

高一10班

Q2:学生学号（请填写四位学号，如三班16号，请填写0316）

填空1

Q3:学生姓名

填空1

Q4:家长（监护人）姓名

填空1

Q5:家长联系电话

填空1

Q6:本人与孩子的关系

父亲

母亲

祖父母/外祖父母

其他

Q7:学生与家长（监护人）是否已经仔细阅读《2022级高一年级走读生晚自习服务告家长书》

是，我们已经仔细阅读。明确走读生晚自习要求，确认申请。并已签署纸质申请。

Q8:学生本人签名（请注意！！是学生本人！）

填空1

Q9:家长（监护人）签名

填空1

2022北外田园高一年级走读生晚自习申请

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