七12班学生信息统计表

Q1:姓名（与户口簿一致）

Q2:曾用名（与户口簿一致）

Q3:性别

Q4:身份证号

Q5:出生日期（格式：2008-01-01）

Q6:民族

Q7:国籍

Q8:港澳台侨胞

Q9:户籍所在地（填写完整的地区行政区划分名。如：江苏省宿迁市宿城区）

Q10:户籍详细地址（具体到街道〈或村〉门牌号，或小区××栋××单元××室）

Q11:家庭常住地

Q12:残疾类型

Q13:是否寄宿

Q14:是否留守儿童

Q15:第一监护人称谓（父亲、母亲、祖父、外祖父、祖母、外祖母等）

Q16:第一监护人姓名

Q17:第一监护人联系电话

Q18:第一监护人是否法定监护人

Q19:第一监护人户口所在地行政区划

Q20:第一监护人户口所在地具体地址

Q21:第一监护人证件类型

Q22:第一监护人证件号码

Q23:第一监护人工作单位

Q24:第二监护人称谓（父亲、母亲、祖父、外祖父、祖母、外祖母等）

Q25:第二监护人姓名

Q26:第二监护人联系电话

Q27:第二监护人是否法定监护人

Q28:第二监护人户口所在地行政区划

Q29:第二监护人户口所在地具体地址

Q30:第二监护人民族

Q31:第二监护人证件类型

Q32:第二监护人证件号码

Q33:第二监护人工作单位

Q34:出生医学证编号（小学的残疾学生必填项）

Q35:残疾证明类型（残疾学生必填项）

Q36:残疾证书号

Q37:残疾程度

Q38:特教就读类型（残疾学生必填项）

Q39:残疾情况说明

Q40:就读方式

Q41:健康状况

Q42:是否进城务工人员随迁子女

Q43:入学方式