核算检测及活动轨迹调查表

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Q1:班级

22级畜牧（扩）1班

22级畜牧（扩）2班

Q2:学号

填空1

Q3:姓名

填空1

Q4:性别

男

女

Q5:是否参加了8月27日学校统一安排的核酸检测

是

否

Q6:8月25、26、27日是否到过环球中心海洋乐园水世界（含同住人员）？

是

否

Q7:近几天是否到过南充的几个风险地区？

是

否

核算检测及活动轨迹调查表

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