龙河福源将返回或已返回填写问卷

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Q1:姓名

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Q2:身份证号

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Q3:联系电话

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Q4:您已返回廊坊或预计返回廊坊

已返回
预计返回

Q5:到达或预计到达廊坊的时间

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Q6:您从何地返回廊坊(具体到村街)

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Q7:返回的具体位置(具体到门牌号)

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Q8:乘坐的交通工具(填写车次号或航班号)

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Q9:您的疫苗接种情况

已完全接种
未完全接种,进行中
不可接种
未接种

Q10:今日体温

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