五华园一（4）班学生基本信息调研表

为了帮助老师更好地了解您的孩子，照顾您的孩子，请您如实填表。

Q1:学生姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:身高（cm）

选项1

Q4:体重（kg）

选项1

Q5:联系电话（建议写两个）

选项1

Q6:有无饮食禁忌（如果有，请写清楚食物名称）

选项1

Q7:孩子的兴趣特长

选项1

Q8:请简单描述孩子的性格特征

选项1

Q9:孩子需要特殊照顾的地方

选项1

Q10:家中是否有课外图书

没有图书

有少量图书（1～20本）

有大量图书（20本以上）

Q11:照顾孩子的大人是否为孩子读书

不读书

偶尔读书（每周不超过三次）

经常读书（每周三次以上）

Q12:您对老师有何期待

选项1

五华园一（4）班学生基本信息调研表

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