职工吸烟与二手烟暴露调查问卷

您好!为了解您所在的工作场所吸烟和二手烟暴露情况,耽误您几分钟的时间完成下面这份问卷,您所填写的信息不会对您的工作和生活造成任何影响,请如实填写。感谢您的合作!

Q1:您的年龄阶段是:

20-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁

Q2:你自己吸烟吗?

吸烟
不吸烟
戒烟中

Q3:您的性别是:

Q4:过去一个月,您所在的办公楼内,您见过有人吸烟、看到烟头或者闻到烟味吗?

经常
偶尔
从不
不知道

Q5:如果您见到有人在办公楼内吸烟,您会怎么做?

劝阻
躲避
无所谓

Q6:过去一个月,您是否在您所在办公楼内的以下地点看到过禁烟标志或相关宣传?(多选)

办公室
会议室
走廊
洗手间
电梯
其他

Q7:低焦油卷烟比普通卷烟对身体的危害小吗?

不知道

Q8:淡味卷烟比普通卷烟对身体的危害小吗?

不知道

Q9:你认为吸烟成瘾是一种慢性疾病吗?

不清楚

Q10:你是否认为二手烟可导致肺癌?

不清楚

Q11:据您所知,您所在的单位有什么样的室内禁烟规定?

室内禁烟、室外等公共场所禁止吸烟
无室内禁烟规定

Q12:您对于单位的禁烟规定感到?

满意,合情合理
不满意,过于宽松了
不满意,过于严厉了

Q13:您对实现本单位室内全面禁烟有何建议?

填空1
官方

职工吸烟与二手烟暴露调查问卷

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