几小2022级6班学生信息收集表

请各位家长在9月1日前抽时间填写以下信息，并及时提交。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:学生身份证号码

填空1

Q4:出生日期

日期

Q5:爸爸姓名

填空1

Q6:爸爸身份证号码

填空1

Q7:爸爸联系电话

填空1

Q8:妈妈姓名

填空1

Q9:妈妈身份证号码

填空1

Q10:妈妈联系方式

填空1

Q11:学生户籍地址（填户口本上的）

填空1

Q12:现居住地址

填空1

Q13:户籍类别

低保户

建卡贫困户

孤儿

烈士子女

残疾

单亲

其他

以上都不是（即正常）

Q14:常态每天接送人姓名

填空1

Q15:常态接送人联系方式

填空1

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