景岳健康管理表单【体验版】
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景岳健康管理表单【体验版】
1.每个项目根据自己情况如实填写2.提交完请告知3.后台辩证完会详细问患者情况
Q1:姓名
选项1
Q2:微信号
选项1
Q3:性别
选项1
Q4:年龄
选项1
Q5:一般症状
盗汗
恶心
发热
烦躁
精神疲倦
咳嗽
呕吐
怕冷
气短
少言
身体乏力
身体疲倦
失眠
消瘦
心烦
易怒
饮食少
自汗
Q6:头颈与皮肤
鼻出血
鼻塞
耳鸣
口臭
口干
口渴
口苦
面白
面红
面黄
面色晦暗
头痛
头晕
头重
咽干
咽喉痛
眼红
皮肤粗糙
Q7:胸腹
胸闷
胸痛
胸胀满
背痛
肋部结块
肋部痛
肋部胀满
心慌
胃痛
胃胀满
腹大
腹痛
腹泻
腹有包块
腹胀满
腹胀痛
小腹痛
小腹坠胀
Q8:肌肉骨骼四肢
关节屈伸不利
关节痛
肌肉萎缩
手心热
四肢沉重
四肢浮肿
四肢痉挛
四肢冷
四肢麻木
四肢无力
膝无力
下肢浮肿
腰酸
腰酸痛
腰痛
腰无力
腰膝酸软
足心热
Q9:肛门直肠生殖
大便不通
大便干燥
大便稀
带下多
尿频
小便不通
小便带血
小便短赤
小便黄
小便黄赤
小便清长
小便少
夜尿多
遗精
阴茎不举
月经不调
月经多
月经少
Q10:舌脉
舌淡红
舌红
舌胖
舌有瘀斑
苔白
苔薄白
苔薄黄
苔黄
苔黄腻
苔少
脉沉细
脉滑数
脉数
脉细弱
脉细数
脉弦
脉弦滑
脉弦数
Q11:失眠时段
23-1点
1-3点
3-5点
5-7点
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