几小2022级4班学生信息收集表

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Q1:学生姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:学生身份证号码

选项1

Q4:出生年月

日期

Q5:有何特长

选项1

Q6:爸爸姓名

选项1

Q7:爸爸身份证号码

选项1

Q8:爸爸联系方式

选项1

Q9:妈妈姓名

选项1

Q10:妈妈身份证号码

选项1

Q11:妈妈联系方式

选项1

Q12:户籍地址（户口本上的地址）

选项1

Q13:现在实际居住地址

选项1

Q14:户籍类别

低保

建卡贫困户

孤儿

烈士子女

单亲

重大疾病

残疾

正常

Q15:常态每天接送人姓名

选项1

Q16:常态每天接送人联系方式

选项1

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