内分泌疾病亚专长全科医生培训问卷（培训后） - 问卷调查调研模板

Q1:姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:主观题：

（1）诊疗能力得到提升

（2）掌握了内分泌疾病健康教育

（3）能应用内分泌疾病相关适宜技术，如动态血糖的解读或胰岛素注射技术

（4）能掌握内分泌疾病相关随访要点

（5）掌握内分泌疾病相关急性并发症的处理

（6）掌握内分泌疾病相关转诊指征

（7）内分泌疾病相关教学能力得到提升

（8）内分泌疾病相关科研能力得到提升

（9）其他，请填写：

Q4:2.经过培训，下列内分泌疾病中您认为哪些可以熟练接诊及管理？（多选）

（1）糖尿病

（2）甲状腺疾病

（3）肾上腺疾病

（4）肥胖

（5）代谢性疾病（如高尿酸血症等）

（6）骨质疏松

（7）下丘脑和垂体疾病

（8）儿童生长发育

（9）其他，请填写：

Q5:3.您是否有其他希望学习的内分泌相关内容？

（1）是（请具体填写）

（2）否

:4.您对本次培训有何意见建议？（请具体填写）

Q6:自我评价：

1.我对内分泌疾病亚专长培训感兴趣，并希望以后接受其他疾病亚专长的培训（单选）

⑤非常肯定

④肯定

③中等

②不肯定

①非常不肯定

Q7:2.我愿意从事、开展全科内分泌疾病亚专长相关诊疗、慢病管理工作及相关带教工作。（单选）

⑤非常肯定

④肯定

③中等

②不肯定

①非常不肯定

Q8:3.我对本次培训的课程内容很满意。（单选）

⑤非常肯定

④肯定

③中等

②不肯定

①非常不肯定

Q9:4.我对本次培训的授课形式很满意。（单选）

⑤非常肯定

④肯定

③中等

②不肯定

①非常不肯定

Q10:5.我对本次培训的培训效果很满意。（单选）

⑤非常肯定

④肯定

③中等

②不肯定

①非常不肯定

Q11:6.我对本次培训使用的系统很满意。（单选）

⑤非常肯定

④肯定

③中等

②不肯定

①非常不肯定

Q12:我对内分泌疾病亚专长培训的建议（请填写）

填空1

Q13:1.在此次培训期间，您接诊内分泌疾病诊疗人次比例（近3个月接诊亚专长疾病诊疗人次/总诊疗人次*100）为

⑤非常多

④较多

③中等

②较少

①很少

Q14:2.在此次培训期间，您的内分泌疾病患者精准上转率（上转内分泌疾病患者到上级医院门诊、检查、住院的人数/转诊总数*100）为？（单选）

⑤非常多

④较多

③中等

②较少

①很少

Q15:3.您在此次培训期间,平均每月阅读内分泌疾病相关文献/指南的次数是多少？（单选）

A.0次

B.1-2次

C.3-4次

D.5-8次

E.9次及以上

Q16:4.此次培训结束后，您是否愿意继续参加内分泌疾病亚专长全科医生的实践培训？（单选）

是

否

Q17:5.此次培训结束后，您是否愿意继续参加其他疾病亚专长全科医生的培训？（单选）

是

否