洪山镇上门核酸检测登记表

按照实际情况填写！！！

Q1:姓名

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Q2:身份证

A1

Q3:手机号码

A1

Q4:您此次居家几天？

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Q5:您此次居家开始日期？

日期

Q6:您此次居家结束日期？

日期

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