学生开学心理健康调查问卷【2022版】

临近开学,为了解孩子们的心理健康状况,学校心理辅导站特别设计了以下调查问卷,作为开学后我校心理健康教育工作开展的参考依据。我们诚挚邀请您抽出宝贵的时间,根据孩子个人的真实情况认真地填写问卷。本问卷只用于教育工作研究,不会泄露个人隐私和答案,请家长根据孩子的实际情况如实回答。感谢家长配合。

Q1:您孩子的姓名 *

_________________________________

Q2:您孩子的学号 *

填空1

Q3:暑假里,孩子的假期作业完成情况如何? *

按计划完成
基本完成
完成有困难
一年级新生没有暑假作业

Q4:遇到不会的问题,怎么解决? *

求助家长、老师或同学
查工具书
网上查
放弃

Q5:暑假里,孩子平均每天使用手机的时间有多长? *

1小时以内
1~3小时
3小时以上

Q6:您的孩子通常用手机做什么? *

学习
玩游戏
看视频
听音乐
聊天
基本不用手机

Q7:您孩子的手机使用情况 *

定时使用,到时候自然停止
定时使用,家长督促停止
不由自主使用,停止有困难

Q8:暑假里,家人与孩子的相处状态如何 *

非常融洽
比较融洽
不太融洽

Q9:您的孩子有无心理方面的疾病?(抑郁、厌学、狂躁、自闭等) *

有(曾经咨询过医生)
有(有治疗、服药史)
没有

Q10:临近开学,孩子的状态如何 *

期待
焦虑
无所谓
其他
_________________

Q11:面对开学,您的孩子有无其他异常行为?(没有可不答)

填空1
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