初一(1)班家校沟通问卷表

Q1:孩子的姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:民族

选项1

Q4:出生日期

日期

Q5:孩子的身份证号码

选项1

Q6:孩子的籍贯（如：云南宜良）

选项1

Q7:孩子的户口类型

城镇

农村

Q8:详细的家庭住址（省市区+住址，具体到门牌号）

选项1

Q9:家庭状况（正常或单亲等）

选项1

Q10:孩子的身体状况如何？

选项1

Q11:孩子毕业于哪所小学？

选项1

Q12:孩子在小学期间担任过什么班委？

选项1

Q13:孩子的性格特点是怎样的？

选项1

Q14:孩子有什么兴趣爱好？是否获得过等级证书或相关荣誉？

选项1

Q15:父亲的姓名

选项1

Q16:父亲的电话

选项1

Q17:父亲的工作单位

选项1

Q18:母亲的姓名

选项1

Q19:母亲的电话

选项1

Q20:母亲的工作单位

选项1

Q21:您认为孩子的教育问题应该是

学校的事情，家长不需要管

学校管学习，家长管生活

家校协作，共同培养

Q22:您一般通过哪些途径学习和了解教育孩子的方法？

看书

电视、手机

和朋友交流

听专家讲座

其他

Q23:您认为家庭教育的主要任务是

教给孩子做人的道理

帮助孩子把学习搞好

让孩子吃好、穿好、用好，不愁生活

其他

Q24:在孩子成长过程中，日常承担教育孩子主要的人是谁？

孩子父亲

孩子母亲

爷爷奶奶外公外婆等

Q25:家人是怎样与孩子沟通的？

命令式

平等式

哀求式

其他

Q26:家人打过孩子吗？骂过孩子吗？

不打不成器，“黄荆条下出好人”

偶尔打骂，“被孩子气得没办法”

从不打骂，一般都是讲理

Q27:当孩子在学校犯了错时，您的态度是？

训斥打骂

抱怨学校、老师

主动与老师联系，积极处理

Q28:当孩子与其他同学发生矛盾时，应该

多教育自己的孩子

及时了解情况，主动与老师沟通，一起积极处理

直接去问对方家长或同学

Q29:您与自己的孩子在一起时经常感到

轻松

愉快

生气

无奈

其他

Q30:对于父母是否要以身作则，当好榜样，您的态度是

应该以身作则，比如要求孩子努力、刻苦，父母也要勤奋、敬业；要求孩子不要贪玩，自己就不要打麻将玩手机到很晚

没有考虑过这个问题，孩子就应该听大人的话，还讲什么条件

两码事，父母水平就这样，保障经济来源就可以了，把期望寄托在孩子身上

其他

Q31:您认为孩子读书的主要目的是什么？

读书是为了挣钱

读书是为了完成九年义务教育

读书是为了学得一技之长

读书是为了学知识、明道理

其他

Q32:您对孩子买书是如何看的？

浪费钱，没有必要

想买多少就买多少，全力支持

会亲自帮孩子挑选，指导阅读

Q33:孩子喜欢看书吗？

很喜欢看书，并且都是有益的好书

比较喜欢，更喜欢科幻推理小说等

不喜欢看书，家里没有特地营造阅读氛围

其他

Q34:孩子看电视、玩手机的时间家里有明确的规定吗？

有，孩子能严格执行

还没有明确规定

有，但孩子不能执行

Q35:孩子喜欢用手机、电脑玩游戏吗？

很沉迷，每天都要玩

偶尔玩，能控制，仅仅是放松

不玩游戏，以看书或户外游玩为主

其他

Q36:孩子的生活习惯怎么样？

自己的事情自己做，能按时起床、整理物品、做一些简单家务

总得大人督促提醒，很少做家务

孩子时间很紧，父母该多帮孩子处理生活问题，家务不用做，孩子只管学习就行

其他

Q37:孩子的学习习惯怎么样？

自己知道学习，家长不用怎么操心，能够先完成作业，然后再看电视或者玩

需要大人提醒和监督

家长顾不上管，有时会到很晚才完成

其他

Q38:您了解孩子学习情况的方式是？

看考试成绩

听孩子汇报

到学校问老师

没了解过

Q39:当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？

经常主动谈心，能及时关心和帮助

偶尔发现就问问

没有

小孩的事不需要管

其他

Q40:对于学生的成长、将来的成功，您更赞成

学生的成功包含40%学生的自身努力+30%教师的力量+30%家长的推动力

学生的成功全靠学校和孩子努力

学生的成功全靠孩子自己

初一(1)班 家校沟通问卷表