结核病知晓率调查

此问卷是为了了解人们对结核病防治知识的了解情况而设计的，请您仔细阅读此问卷并认真填写。此问卷仅用于科研，您的个人资料绝对不会外泄，请放心填写。我们将对您给与的配合与帮助表示最诚挚的感谢!

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您知道（听说过）结核病吗？

从未听说

比较了解

非常了解

Q3:您对结核病的了解从何而来？【多选】

书籍

电视等其他传媒

报刊

身边听说

有听过社区或学校组织的有关讲座

宣传栏、墙报、黑板报

集会宣传、展览

传单、折页、宣传画

网络

磁带、录像带、光盘

其他

Q4:您觉得结核病能传染吗？

不知道

不能

能

Q5:您觉得使用结核病人用过的东西会被传染吗？

不知道

不能

能

Q6:您认为给儿童打疫苗能预防肺结核病吗？

不知道

能

不能

Q7:您认为得了肺结核身体会有哪些症状？【多选】

不知道

发烧

气短、气喘

胸痛

咳嗽

咯血

胸痛

消瘦乏力

盗汗

其他

Q8:您认为得了肺结核病对劳动能力有影响吗？

不知道

没影响

有些影响

有很大影响

Q9:您认为咳嗽、咳痰多长时间应该考虑可能是得了肺结核病？

不知道

一星期以内

一星期以上

两星期以上

一个月以上

Q10:您认为肺结核这种病严重吗？

不严重

比较严重

很严重

是不治之症

Q11:您认为肺结核病能治好吗？

不能治好

有些能治好

能治好

Q12:您所在的地区(县/区)有没有专门检查和治疗肺结核病的地方？

不知道

没有

有

Q13:您所在城市检查肺结核病有免费政策吗？

不知道

没有

有

Q14:您所在城市治疗肺结核病有免费政策吗？

不知道

没有

有

Q15:过去一年您有没有从广播中听到过有关肺结核病的事？

没有过

有过

Q16:过去一年您有没有从电视上看到过有关肺结核病的节目？

没有过

有过

Q17:过去一年您拿到过哪些有关预防肺结核病的宣传材料？【多选】

传单

折页

宣传画

报纸

杂志

书

小册子

磁带、光盘、录像带

没有过

其他

Q18:您拿了这些材料后是否看了材料的内容？

完全不看

随手翻翻

较为快速浏览

仔细阅读

Q19:如果送给您一些有关预防疾病的宣传材料，你对哪种比较有兴趣？

不喜欢任何一种

都可以

声像制品（磁带、录像带、光盘）

文字为主的材料

图文并茂的材料

图画为主

Q20:您周围有没有肺结核病人？

不知道

有

没有

Q21:您和他们的来往情况是？

以前就很少来往

减少来往

照常来往

增加来往

Q22:您认为怎样才能预防结核病？

填空1

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