六3班学生基础信息统计

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Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生身份证号

填空1

Q4:学生家庭住址（请详细到门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:父亲姓名（若是单亲家庭填一样的即可）

填空1

Q6:父亲联系方式

填空1

Q7:母亲姓名（若是单亲家庭填一样的即可）

填空1

Q8:母亲联系方式

填空1

Q9:是否是建档立卡户（有建档立卡小册子）

是

否

Q10:是否参加延时服务

是

否

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